Spisu treści:
- Co to jest plan ubezpieczenia zdrowotnego?
- Zalety ubezpieczeń zdrowotnych
- Czy plan ubezpieczenia zdrowotnego jest odpowiedni dla Ciebie i Twojej rodziny?
- Koszty ubezpieczenia zdrowotnego i koszty ubezpieczenia
- 4 Ważne klucze do zrozumienia planu ubezpieczenia zdrowotnego
- 1. Plany odszkodowań oraz zwykła, zwyczajowa i rozsądna (UCR) stopa
- 2. Zrozumienie pożyczek i współpłacenia za ubezpieczenie zdrowotne odszkodowania
- 3. Plany zdrowotne ubezpieczenia zdrowotnego nie ograniczają dostępu w oparciu o położenie geograficzne
- 4. Plany odszkodowawcze i usługi profilaktycznej opieki zdrowotnej
- Plany ubezpieczenia zdrowotnego kontra plany HMO i PPO
- Dostęp do specjalistów z ubezpieczeniami zdrowotnymi
- Jak poznać, co pokrywa ubezpieczeniowy plan ubezpieczenia zdrowotnego
Wideo: Odszkodowanie po wypadku samochodowym: co robić, aby dostać? 2024
Co to jest plan ubezpieczenia zdrowotnego?
Plan ubezpieczenia zdrowotnego to plan opieki zdrowotnej, który pozwala wybrać lekarza, pracownika służby zdrowia, szpitala lub usługodawcę według własnego wyboru i zapewnia największą elastyczność i swobodę w planie ubezpieczenia zdrowotnego.
Plany zdrowotne odszkodowania są również znane jako:
- tradycyjny plan odszkodowawczy
- plan opłaty za usługę
Plan pomaga zapewnić ochronę przed kosztami leczenia.
Zalety ubezpieczeń zdrowotnych
Polityka zdrowotna w zakresie odszkodowań różni się od polityki oferowanej przez organizacje zajmujące się opieką zdrowotną (HMO) i preferowane organizacje dostawców (PPO), ponieważ pozwala uzyskać opiekę medyczną tam, gdzie zdecydujesz się zapewnić rekompensatę za określoną część kosztów. Kluczową cechą planu ubezpieczenia zdrowotnego jest to, że nie wymusza on wyboru lekarza pierwszego kontaktu. Plany ubezpieczenia zdrowotnego są również wyjątkowe, ponieważ pozwalają na samodzielne zwracanie się do specjalistów, nie wymagają uzyskania skierowania w celu uzyskania odszkodowania.
Swoboda oferowana przez ubezpieczenie zdrowotne może być cenna w kierowaniu własną opieką zdrowotną. Różni się to znacząco od HMO, IPA i PPO, które korzystają z opieki zarządzanej i mogą zmusić Cię do wyboru dostawcy usług podstawowej opieki zdrowotnej w ramach planu.
Ubezpieczeniowe plany ubezpieczenia zdrowotnego nie obejmują sieci dostawców.
Czy plan ubezpieczenia zdrowotnego jest odpowiedni dla Ciebie i Twojej rodziny?
Ubezpieczenia zdrowotne mają największe zalety, jeśli są dla Ciebie ważne:
- Nie chcesz angażować się w lekarza pierwszego kontaktu. Plan opieki zdrowotnej nie zmusza Cię do wyboru lekarza pierwszego kontaktu, dlatego daje ci to wolność wyboru.
- Nie masz nic przeciwko płaceniu trochę więcej za swoje koszty ubezpieczenia zdrowotnego lub odliczeniu
- Nie martwisz się o wybór dostawców, którzy nie są sprawdzeni pod kątem kosztów. Oznacza to, że ponieważ nie jesteś częścią sieci w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, koszty lekarzy i specjalistów, których wybierzesz, mogą wykraczać poza definicję UCR. Będziesz musiał zwrócić uwagę na to, w jaki sposób twoje wybory wpływają na twoje koszty.
- Mieszkasz w regionie geograficznym, w którym dostęp do lekarzy i usług medycznych, które chcesz, nie będzie uwzględniony w planie HMO lub PPO.
Koszty ubezpieczenia zdrowotnego i koszty ubezpieczenia
Plany ubezpieczeń odszkodowawczych pokrywają część kosztów leczenia u wybranego usługodawcy, ale mogą podlegać odliczeniu. Odliczenie w ramach odszkodowania może wynosić od 100 USD dla osób fizycznych i średnio do 500 USD dla rodzin i różni się w zależności od firmy ubezpieczeniowej.
Gdy zapłacisz udział własny, plan pokryje pozostałą część kosztów ubezpieczenia zdrowotnego do maksymalnych limitów w umowie.
Polityka odszkodowawcza może również obejmować klauzule współpłacenia lub współubezpieczenia.
4 Ważne klucze do zrozumienia planu ubezpieczenia zdrowotnego
Jeśli masz możliwość wyboru polisy ubezpieczeniowej dotyczącej ubezpieczenia zdrowotnego, oto cztery ważne punkty do zapamiętania:
1. Plany odszkodowań oraz zwykła, zwyczajowa i rozsądna (UCR) stopa
Stawki UCR są kwotami, które usługodawcy medyczni w Twojej okolicy zwykle pobierają za usługi, ponieważ plany odszkodowawcze są samozarządzanymi planami ubezpieczenia zdrowotnego. Nie ma sieci określającej stawki, które będą pobierane przez wybranych dostawców. W rezultacie będziesz chciał zapoznać się z kosztami, które twój plan określa jako UCR w porównaniu do tego, co twój wybrany dostawca pobierze za usługi, aby uniknąć nieoczekiwanych kosztów. Generalnie większość dostawców spełnia kryteria, jednak ważne jest, aby być poinformowanym, kiedy korzystasz z samodzielnie zarządzanego planu, takiego jak plan ubezpieczenia zdrowotnego.
2. Zrozumienie pożyczek i współpłacenia za ubezpieczenie zdrowotne odszkodowania
Odliczenie to kwota, którą musisz zapłacić przed przyznaniem świadczeń polisowych. Po odliczeniu może być wymagane wpłacenie współpłacenia. Współpłacenie to procent opłat pozostałych po odliczeniu. Na przykład: jeśli twoje kwalifikujące się opłaty wynoszą 800 $, a masz odliczenie w wysokości 200 $, pozostało 600 $. Powiedz, że współpłacenie wynosi 20%. Oznacza to, że nadal musisz zapłacić 20% pozostałej kwoty w wysokości 600 $, która wynosi 120 USD. Zapoznaj się z wymaganiami polisy ubezpieczenia zdrowotnego, aby mieć pewność, że jesteś w stanie pokryć koszty.
Niektóre polisy na ubezpieczenie zdrowotne zapewniają także maksymalną kwotę, którą będziesz musiał zapłacić jako koasekurację. Zasady te dają przewagę, ponieważ po osiągnięciu maksymalnego terminu płatności nie trzeba już płacić koasekuracji. W zależności od Twojej sytuacji medycznej może to pomóc w zarządzaniu maksymalnymi kosztami, które zapłacisz w ramach polisy.
3. Plany zdrowotne ubezpieczenia zdrowotnego nie ograniczają dostępu w oparciu o położenie geograficzne
Jak wyjaśniono w naszej definicji planu ubezpieczenia zdrowotnego powyżej, w planie odszkodowań, masz swobodę wyboru lekarza, specjalisty lub szpitala z kilkoma, jeśli jakimikolwiek ograniczeniami.
W niektórych przypadkach HMO i PPO mogą ograniczać opcje lekarza, specjalisty lub szpitala poprzez ograniczenia geograficzne lub obszar, w którym znajduje się usługodawca. Daje to znaczną przewagę wolności oferowanej przez plan odszkodowawczy dla wielu osób.
4. Plany odszkodowawcze i usługi profilaktycznej opieki zdrowotnej
Niektóre ubezpieczenia zdrowotne nie mogą obejmować usług profilaktycznych, inne natomiast.Profilaktyczne usługi opieki zdrowotnej obejmują roczne badania kontrolne i inne rutynowe wizyty w gabinecie, które mają zapobiegać chorobom. Przed wyborem planu zdrowotnego, upewnij się, że usługi profilaktyczne są ubezpieczone i ile możesz oczekiwać odszkodowania. Pomoże ci to dokonać wyboru najlepszego możliwego planu. W niektórych przypadkach koszty tych usług mogą nie wliczać się do Twojego udziału własnego.
Plany ubezpieczenia zdrowotnego kontra plany HMO i PPO
W przeciwieństwie do planów ubezpieczeń zdrowotnych HMO i PPO, większość polis ubezpieczeniowych pozwala wybrać dowolnego lekarza, specjalistę i szpital, który chcesz, gdy szukasz usług opieki zdrowotnej.
Plany odszkodowawcze są uważane za programy ubezpieczenia zdrowotnego za usługi, w przypadku których masz swobodę wyboru usług opieki zdrowotnej i dopóki twoje usługi są uprawnione, możesz zostać obciążony opłatą w zależności od tego, w jaki sposób twoja polityka jest zapisana. Czasami ubezpieczenie zdrowotne kosztuje więcej niż HMO i PPO, ale wypłata to elastyczność wyborów.
Dostęp do specjalistów z ubezpieczeniami zdrowotnymi
Umiejętność samodzielnego odnoszenia się do specjalisty może być znaczącą zaletą w uzyskaniu najlepszej opieki zdrowotnej i jest łatwo jedną z największych zalet w planach ubezpieczenia zdrowotnego w zakresie odszkodowania.
Jak poznać, co pokrywa ubezpieczeniowy plan ubezpieczenia zdrowotnego
Twoja książeczka ubezpieczeniowa lub książeczka świadczeń dla pracowników określi warunki dotyczące tego, co obejmuje, a czego nie obejmuje. Zanim zaczniesz korzystać z usług opieki zdrowotnej, zapoznaj się z polityką lub książeczką świadczeń i poproś agenta ubezpieczenia zdrowotnego, firmę ubezpieczeniową lub pracodawcę o wyjaśnienie niejasnych kwestii.
Co Millennials muszą wiedzieć o ubezpieczeniu zdrowotnym
Nawet zdrowi młodzi ludzie chorują, łapią choroby i mają wypadki. Plusem jest to, że można uzyskać ubezpieczenie o wiele tańsze niż starsze Amerykanów.
Porady dotyczące poczty e-mail dla korzyści związanych z komunikacją Otwórz rejestrację
Dzielenie się dziesięcioma wskazówkami, aby w pełni wykorzystać komunikację e-mailową w czasie pracowitych zasiłków pracowniczych, otwarty okres rejestracji, z pomysłami na pracę z pocztą.
Porady dotyczące poczty e-mail dla korzyści związanych z komunikacją Otwórz rejestrację
Dzielenie się dziesięcioma wskazówkami, aby w pełni wykorzystać komunikację e-mailową w czasie pracowitych zasiłków pracowniczych, otwarty okres rejestracji, z pomysłami na pracę z pocztą.