Spisu treści:
- Jak profilaktyka obniża koszty opieki zdrowotnej
- Program "Frequent Flyer" Parkland Hospital
- ACA polega na prewencji w celu zmniejszenia kosztów
Wideo: Porady księgowe dla branży medycznej - o czym warto wiedzieć? Q&A 2024
Opieka profilaktyczna to każda służba medyczna, która broni się przed nagłymi zdarzeniami zdrowotnymi. Obejmuje wizyty u lekarza, takie jak roczne wizyty fizyczne, wizyty u kobiet w dobrym stanie i czyszczenie zębów. Niektóre leki są prewencyjne, takie jak szczepionki, antykoncepcja i leki na alergie. Badania, takie jak testy na raka skóry, wysoki poziom cholesterolu i kolonoskopia, są skutecznymi środkami zapobiegawczymi.
Celem opieki profilaktycznej jest pomaganie ludziom zachować zdrowie. Chodzi o to, aby schwytać choroby w zarodku, zanim staną się katastrofalne. Dzięki temu koszty opieki zdrowotnej są niskie. Utrzymuje również produktywność ludzi, umożliwiając im zarabianie dobrze w swoich starszych latach. Większość ludzi nie zdaje sobie sprawy, że koszty opieki zdrowotnej są główną przyczyną bankructwa. Nie wiedzą też, że 46% emerytów zostało do tego zmuszonych, zanim byli gotowi z powodu problemów zdrowotnych.
Jak profilaktyka obniża koszty opieki zdrowotnej
Profilaktyka pomaga obniżyć koszty opieki zdrowotnej w Ameryce, zapobiegając chorobom, zanim będą wymagały opieki w nagłych wypadkach. Dlaczego to jest problem? Opieka szpitalna jest bardzo droga, co stanowi jedną trzecią wszystkich kosztów opieki zdrowotnej w Ameryce. Liczba wizyt w izbie przyjęć wzrasta, z 115 milionów w 2005 r. Do 136 milionów w 2011 r. Zaskakujący jeden na pięciu dorosłych poszedł na pogotowie w zeszłym roku.
Jednym z powodów jest to, że wielu z nich korzysta z pogotowia jako lekarza pierwszego kontaktu. Prawie połowa z nich, czyli 46,3 procent, wyjechała, ponieważ nie mieli innego miejsca na opiekę zdrowotną. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku nieubezpieczonych. Koszt opieki w nagłych wypadkach dla nieubezpieczonych to oszałamiające 10 miliardów dolarów rocznie. Koszt ten zostaje przesunięty do składek ubezpieczenia zdrowotnego i do Medicaid.
Druga połowa poszła, ponieważ ich lekarz wysłał ich. Niestety, cztery główne przyczyny zgonów - choroby serca, nowotwory, przewlekła obturacyjna choroba płuc i udar - są spowodowane całkowicie możliwymi do uniknięcia chorobami przewlekłymi. Choroby serca i udary są głównie spowodowane złym odżywianiem i otyłością. Rak płuc, najczęstszy typ, i POChP są głównie spowodowane paleniem. Otyłość jest również czynnikiem ryzyka dla innych powszechnych postaci raka.
Jeszcze przed osiągnięciem stanu awaryjnego te przewlekłe choroby są kosztowne w leczeniu. Połowa dorosłych Amerykanów ma przewlekłą chorobę, ale są odpowiedzialni za 85 procent kosztów opieki zdrowotnej. Kosztują dodatkowe 7 900 USD, pięć razy więcej niż osoba zdrowa. Wielu pacjentów zmęczyło się przyjmowaniem tak wielu leków lub nie stać ich na to. Kiedy się wycofają, lądują na izbie przyjęć z powodu zawałów serca, udarów mózgu i innych komplikacji. Jest to zgodne z artykułem For a Healthier America's 2014, zatytułowanym "Wpływ chronicznych chorób na opiekę zdrowotną".
Program "Frequent Flyer" Parkland Hospital
Szpital Parkland znajduje się w sekcji o niskich dochodach w Dallas w Teksasie. Prawie 85 procent pacjentów jest nieubezpieczonych lub na Medicaid. Szpital wydał 871 milionów dolarów na nieskompensowaną opiekę, ponad połowę budżetu. Jest to także 2 procent wszystkich nieopłaconych świadczeń szpitalnych w Stanach Zjednoczonych. Jednym z powodów jest to, że tylko dwie trzecie obywateli Dallas ma ubezpieczenie zdrowotne.
W 2015 roku Parkland stworzył program "frequent flyer". Koncentruje się na pacjentach, którzy odwiedzili szpital co najmniej 10 razy w poprzednim miesiącu. Niektórzy z nich mieli roczne niezapłacone rachunki w wysokości 100 000 USD. Prawie wszyscy byli bezdomni w pewnym momencie w ubiegłym roku. Na przykład, jeden człowiek był na pogotowiu 12 razy w ciągu ostatnich 30 dni.
Parkland Center for Clinical Innovation odnosi się do częstych lotników do schronisk dla bezdomnych i spiżarni. Prywatne darowizny wypłacane za system komputerowy śledzący opiekę, jaką pacjenci ci otrzymują poza szpitalem. Łączy on straż pożarną, system szkolny i kolegia środowiskowe. Na przykład system szkolny może upewnić się, że rodzice wypełniają leki na astmę swoich dzieci.
Obamacare było jednym z powodów, dla których Parkland zdecydował się podjąć działania. Sankcjonował płatności Medicare na rzecz szpitali o zbyt dużej liczbie ponownych przyjęć. Stworzyło ono finansowy powód dla Parkland do współpracy z grupami społecznymi, aby utrzymać zdrowie swoich bezdomnych pacjentów.
ACA polega na prewencji w celu zmniejszenia kosztów
Affordable Care Act ma skuteczny plan opieki profilaktycznej. Po nim powinien nastąpić jakikolwiek krajowy plan reformy służby zdrowia, który chce obniżyć koszty. Wymaga firm ubezpieczeniowych, Medicare i Medicaid, aby świadczyć usługi opieki profilaktycznej za darmo. Wszystkie 50 procedur zalecanych przez Amerykańską Grupę Roboczą ds. Prewencji nie ma kopa. Obamacare wymaga, aby zostały włączone jako część 10 podstawowych korzyści. Te konkretne usługi obejmują:
- Opieka macierzyńska i noworodkowa - jest to uważane za opiekę zapobiegawczą, ponieważ taniej jest zapewnić dobre odżywianie i poradnictwo alkoholowe / lekarskie dla matki niż przedwczesne porody i płodowy zespół alkoholowy. Należą do nich wizyty u kobiet w dobrej wierze, badania przesiewowe na obecność przemocy w rodzinie oraz wsparcie dla sprzętu do karmienia piersią i antykoncepcji. Wszystkie są szczegółowo opisane jako przepisy dotyczące profilaktyki.
- Leczenie psychiczne i behawioralne - Ponad 40 procent z 610 000 bezdomnych w Ameryce ma nieleczone problemy psychiczne i behawioralne. Pozostawione bez opieki, kosztowały społeczeństwo bardziej z pogotowia, akcji policyjnej i więzień. Na przykład osoba bezdomna przebywa w szpitalu cztery dni dłużej na wizytę niż zwykle, kosztując podatników dodatkowo 2 414 USD za wizytę. Kiedy kończą karę w więzieniu, płacą podatnikom 14,480 USD rocznie za nocleg.
- Usługi i urządzenia pomagające osobom z urazami, niepełnosprawnością lub przewlekłymi chorobami - Większość planów obejmuje usługi i sprzęt, które pomogą Ci odzyskać od chwilowych obrażeń, takich jak złamana noga. ACA wymaga ubezpieczenia towarów i usług, aby pomóc Ci utrzymać standard życia, jeśli zachorujesz na przewlekłą chorobę, np. Stwardnienie rozsiane.
- Testy laboratoryjne - muszą być pokryte w 100 procentach, jeśli są diagnostyczne, ponieważ są uważane za zapobiegawcze. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę, obowiązują twoje regularne kursy i odliczenia.
- Opieka pediatryczna - Należy uwzględnić opiekę stomatologiczną i wzrokową.
Leki na receptę - wszystkie plany wymienione na giełdach obejmują zasięg przynajmniej jednego leku w każdej kategorii w amerykańskiej farmakopei. Cokolwiek zapłacisz z kieszeni za narkotyki, będzie również wliczane do twojego odliczenia. Nie dotyczy to wszystkich planów ubezpieczeniowych przed ACA. Zaoferowali to również kosztem.
Wydaje się, że strategia działa. W 2018 r. Badanie dotyczące spraw zdrowia wykazało, że w rozszerzonym Medicaid odnotowano 40-procentowy wzrost liczby recept wypełnionych lekami na cukrzycę. Państwa, które nie rozszerzyły ekspansji Medicaid, nie odnotowały wzrostu. Badanie Centers for Disease Control and Prevention wykazało, że każdy leczony pacjent z cukrzycą oszczędza 6 394 USD na kosztach szpitalnych.
Jak przejść na wcześniejszą emeryturę i obniżyć koszty opieki zdrowotnej
Koszty opieki zdrowotnej są jednym z największych wydatków na emeryturze. Dowiedz się, jak wcześniej przejść na emeryturę i nadal utrzymywać niedrogie ubezpieczenie zdrowotne.
Czy opieka o wartości może obniżyć koszty opieki zdrowotnej?
Czym jest opieka oparta na wartości? Czy opieka oparta na wartości może obniżyć koszty opieki zdrowotnej? Jak to działa? Opieka oparta na wartości a opłata za usługę z przykładami
Koszty opieki zdrowotnej: fakty na temat jej wpływu
Koszty opieki zdrowotnej są główną przyczyną bankructw. Dwadzieścia procent Amerykanów zmaga się z płaceniem rachunków medycznych. Fakty dotyczące jej wpływu.