Spisu treści:
Wideo: NYSTV - Real Life X Files w Rob Skiba - Multi Language 2024
W 2012 roku prawie 49,5 miliona Amerykanów kwalifikowało się do zasiłków Medicare. Ta populacja obejmuje osoby w wieku powyżej 65 lat, wcześniejszych emerytów, którzy zdecydowali się na obniżenie świadczeń w wieku 62 lat i dorosłych ze stałą niepełnosprawnością. Ogółem populacja Medicare stanowiła 15% dorosłych w Ameryce.
Liczby te mogą wydawać się wysokie, ale prawdziwą wiadomością dla federalnych budowniczych i dostawców opieki zdrowotnej jest to, że w miarę jak dorośli wyżu demograficznego stają się częścią sponsorowanego przez rząd programu opieki zdrowotnej, beneficjenci Medicare będą wzrastać pod względem liczby i potrzeb. Do 2030 r. Rejestracja Medicare może osiągnąć 79 milionów lub więcej.
Bardziej niż jakikolwiek inny powód ma to znaczenie dla farmaceutów, ponieważ każdy dodatkowy beneficjent Medicare staje się pacjentem z ubezpieczeniem na receptę w ramach Medicare Part D. Gdy ludzie wchodzą do Medicare, mają możliwość wyboru planu leków na receptę (PDP), oprócz standardowych części A i części B. Inny wybór, jeśli chodzi o zasięg Medicare Advantage, który jest również określany jako Medicare część C, który łączy ubezpieczenia zdrowotne w jednej polisie.
Dokonanie wyboru dla oddzielnych korzyści dla leku może wprowadzić w błąd lub nawet przytłoczyć niektórych pacjentów. Na szczęście farmaceuci mogą pomóc seniorom i niepełnosprawnym pacjentom w znalezieniu najlepszych opcji w ramach części D.
Poznaj plany swojej apteki
Farmaceuci praktykujący we wspólnocie, opiece długoterminowej i placówkach szpitalnych są szczególnie dobrze przygotowani, aby pomóc pacjentom w przeszukiwaniu ich opcji Medicare w części D. Aby przygotować się do zaoferowania tego poradnictwa ubezpieczeniowego, farmaceuci muszą zrobić dwie rzeczy.
Po pierwsze, farmaceuci muszą zrozumieć, że każdy beneficjent programu Medicare może potrzebować pewnych informacji i porad na temat części PDP D każdego roku. Centers for Medicare & Medicaid Services daje beneficjentom możliwość zmiany planów antynarkotykowych raz na 12 miesięcy. Otwarta rejestracja trwa od października do grudnia, a pacjenci mogą przełączać się bez względu na przyczynę lub czas przebywania w innym PDP.
Po drugie, farmaceuci muszą sprawdzić, która część D planuje zaakceptowanie ich farmacji lub praktyki. Faktycznie wybór akceptacji PDP jest tak naprawdę tylko problemem dla niezależnych farmaceutów i konsultantów, ale każdy farmaceuta rozmawiający z pacjentami o Medicare Part D powinien być w stanie odpowiedzieć na podstawowe i na pewno zadane pytanie: "Czy mogę użyć tego planu tutaj? ? "
Doradzaj, nie steruj
Zgodnie z prawem farmaceuci nie mogą zalecić konkretnego leku na receptę pacjentowi Medicare. To, co mogą i powinni robić farmaceuci, to pomóc pacjentom w znalezieniu jak najbardziej trafnych, bezstronnych informacji o opcjach części D, jak to możliwe. Po znalezieniu tych informacji farmaceuci mogą pomóc pacjentom w zastosowaniu kryteriów selekcji.
Najlepszym źródłem wiedzy na temat Medicare PDP jest CMS Medicare Plan Finder. Internetowa baza danych prowadzi użytkowników do odpowiedzi na pytania dostosowane do ich lokalizacji, wieku, statusu Medicaid i historii leków do PDP, które mogą zaspokoić ich potrzeby. Wyniki obejmują informacje na temat miesięcznych składek z tytułu D i ogólnych opłat za lekarstwa oraz dostaw 30- lub 90-dniowych.
Pacjenci i farmaceuci mogą również uzyskać te informacje z CMS przez telefon, dzwoniąc pod numer 1-800-MEDICARE (800-633-4227).
Farmaceuci powinni być przygotowani do uzupełnienia wyników Planu Wyszukiwarki z własną wiedzą na temat działania PDP, z którymi pracują, innymi doświadczeniami beneficjentów z dostępnymi planami i literaturą lub informacjami pochodzącymi z sieci od firm ubezpieczeniowych zarządzających planami.
Koszt to tylko jeden problem
Beneficjenci Medicare, podobnie jak każdy pacjent, prawdopodobnie skoncentrują się na wynikach końcowych, rozważając, która część D zamierza się włączyć. Farmaceuci muszą poszerzyć to zainteresowanie, zwłaszcza, że niektóre z oferowanych planów mogą mieć bardzo niskie składki, zero odliczeń i minimalne lub nieistniejące współpłacenie za wiele leków.
Jednym z czynników, które powinni wziąć pacjenci, jest to, czy plan jest dostępny tylko tam, gdzie mieszkają lub mogą korzystać z zasiłku w Stanach Zjednoczonych. CMS certyfikuje regionalne i krajowe PDP części D. Osoby, które często podróżują lub mieszkają w więcej niż jednym państwie, najlepiej będzie korzystać z planu krajowego.
Pacjenci muszą również zrozumieć, że wszystkie "bezpłatne" leki nie są wydawane jednakowo. Wiele planów oferuje najniższe składki i współpłacenie pacjentom, którzy otrzymują recepty wypełnione i wydawane przez apteki. Pacjenci, którzy preferują apteki społecznościowe, mogą musieć zaakceptować wyższe koszty z własnej kieszeni.
Najważniejszą kwestią, jaką muszą wziąć pacjenci, są leki, które obejmuje plan. Aby kwalifikować się jako PDP zatwierdzony przez CMS, plan lekowy musi zawierać formulację, która zawiera minimalną liczbę leków w szeregu kategorii terapeutycznych. Jednak linia bazowa Medicare Part D nie jest jeszcze wyczerpująca.
Wyszukiwarka planów zwróci listę planów części D, które mają aktualne recepty pacjenta na formularzu, ale każdy plan może nie być odpowiedni, aby spełnić zmieniające się potrzeby pacjenta w zakresie opieki zdrowotnej. W przypadku farmaceuty oznacza to, że ocena pacjenta jest równie ważna, jak ocena planu przy udzielaniu porad dotyczących wyboru PDP.
Wybór najlepszego pożyczkodawcy hipotecznego
Niektóre porady ekspertów pomogą wybrać najlepszego kredytodawcę hipotecznego, gdy kupujesz lub refinansujesz dom. Kredytodawcy online nie zawsze są najlepsi.
Definicja ETF i wybór najlepszego
Znalezienie najlepszych funduszy ETF zaczyna się od użycia najlepszego screenera. Będziesz także potrzebował znać podstawy, jak badać i filtrować ETFy, aby pasowały do twoich potrzeb.
Wynajmowanie najlepszego agenta krótkiej sprzedaży - najlepsze kryteria dla najlepszego agenta sprzedaży krótkiej
To, czego nie wiesz o zatrudnieniu najlepszego agenta krótkiej sprzedaży, zaskoczy Cię. Czynniki, które pomogą Ci ustalić, kto jest najlepszym agentem sprzedaży krótkiej.