Wideo: 2013 State of the Union Address: Speech by President Barack Obama (Enhanced Verison) 2024
Wybory na rynku ubezpieczeń zdrowotnych zawsze są dobre. Stosunkowo nowy wybór dla pacjentów, którzy mogą szukać alternatyw dla Obamacare Health Insurance Exchange i tradycyjnej opieki zdrowotnej jest już dostępny - nazywa się Bezpośrednia opieka podstawowa lub DPC . Bezpośrednia opieka podstawowa rozpoczęła się pod koniec lat 90. ubiegłego wieku, a ostatnie liczby pokazują, że w Stanach Zjednoczonych jest około 790 praktyk Direct Primary Care. To, co osiąga model DPC, pozwala lekarzom rodzinnym na alternatywę dla rozliczania za usługi.
Osiąga się to poprzez pobieranie opłat od pacjentów w cyklach rozliczeniowych opłat miesięcznych, kwartalnych lub rocznych. Opłaty obejmują usługi podstawowej opieki, w tym konsultacje, badania laboratoryjne, kliniczne i inne usługi medyczne. W przypadku usług nieobjętych przez DPC, dobrym pomysłem jest zakup uzupełniającej polityki obejmującej wydatki nadzwyczajne lub wydatki nieobjęte planem DPC.
Opłacanie ryczałtowej opłaty ryczałtowej za nieograniczony dostęp do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej jest atrakcyjną opcją dla pacjentów. Opłaty zazwyczaj wynoszą od 50 do 150 USD miesięcznie, w zależności od dostawcy i oferowanych usług. To tak, jakby płacić za ekskluzywne członkostwo w gabinecie lekarskim, a pacjenci mogą otrzymać bardzo spersonalizowaną opiekę medyczną spędzając czas z lekarzami. Wizyty w biurze mogą trwać dłużej, od 30 minut do godziny, dając lekarzowi czas na poznanie pacjentów i ich historii medycznej.
Niektóre centra DPC umożliwiają dostęp do lekarza za pośrednictwem wizyt telefonicznych, czatów wideo, wiadomości tekstowych i e-mail, a nawet FaceTime w niektórych przypadkach, a także wciąż zapewniają dostęp do tradycyjnych wizyt w biurze. Leki często są dostępne z rabatem dla pacjenta.
Model DPC jest nie tylko korzystny dla pacjentów, ale także dla lekarzy. Zmniejsza koszty ogólne; jest mniej dokumentów, mniej błędów medycznych, dłuższy czas opieki nad pacjentami, zmniejszony stosunek lekarz-pacjent i brak składania ubezpieczenia. Kolekcje są również łatwiejsze dzięki temu modelowi dla lekarzy, ponieważ wydaje się, że pacjenci chętniej płacą składkę członkowską, niż można ją wyliczyć.
Model ten zyskuje wiele uwagi i pozytywnych opinii od nowych lekarzy, uznanych lekarzy rodzinnych, pediatrów i innych pracowników służby zdrowia, którzy pragną zaoferować swoim pacjentom alternatywę dla tradycyjnego systemu opieki medycznej. Jak można się domyślić, ubezpieczyciele nie przejmują się DPC, ponieważ lekarze nie biorą ubezpieczenia. Firmy ubezpieczeniowe budzą również obawy, że kliniki DPC mogą zostać przeciążone i zaniedbują opiekę nad pacjentami. Ubezpieczyciele twierdzą również, że wielu bezpośrednich dostawców usług podstawowej opieki zdrowotnej jest nadmiernie obciążających pacjentów za świadczone usługi.
Dotychczas dwadzieścia trzy państwa wprowadziły przepisy, które klasyfikują bezpośrednie praktyki podstawowej opieki zdrowotnej jako "niezwiązane z ubezpieczeniem", a zatem praktyki te nie są regulowane jak firma ubezpieczeniowa.
Ruch Direct Primary Care może uprościć opiekę zdrowotną zarówno dla pacjentów, jak i dla lekarzy. Mimo to, ubezpieczyciele zdrowotni budzą obawy o oddzielenie ubezpieczenia od podstawowej opieki zdrowotnej, kiedy ci ostatecznie mogą potrzebować ubezpieczenia, szczególnie w przypadku usług nieobjętych modelem DPC. Chociaż system DPC ma kilka zalet, jedną wadą jest niezdolność do posiadania konta oszczędnościowego (HSA), będąc członkiem bezpośredniej praktyki podstawowej opieki zdrowotnej. Dzieje się tak dlatego, że Internal Revenue Service widzi twoje miesięczne opłaty jako płatności ubezpieczeniowe, które uniemożliwiają ci korzystanie z HSA.
Środki z HSA nie mogą być również wykorzystywane do opłacania składek członkowskich DPC. Ustawodawstwo wprowadzone w celu uchylenia tej zasady zawiodło w głosowaniu w Senacie w 2017 r.
Przykładem jednego z pierwszych udanych dostawców podstawowej opieki zdrowotnej była Qliance. Ten dostawca DPC został uruchomiony w 2007 r. W stanie Waszyngton i wspierany przez Michaela Della (założyciela firmy Dell Computers) i Jeffa Bezosa (prezesa Amazon). Przywódcy firmy później kupili tę praktykę i prowadzili ją prywatnie. W klinice w rejonie Puget Sound firma Qliance liczyła ponad 25 000 pacjentów. Jednak od dnia 15 czerwca 2017 r. Qliance zakończyła działalność. Shawn Martin, wiceprezes Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych, szacuje, że placówki DPC stanowią około 3 procent praktyk rodzinnych w Stanach Zjednoczonych.
Innym skutecznym operatorem DPC jest Iora Health, która działa w 8 stanach z 124 praktykami. Iora planuje rozszerzyć i otworzyć kolejne 12 praktyk w niedalekiej przyszłości. Większość bezpośrednich praktyk w zakresie opieki podstawowej działa lokalnie u lekarzy, którzy opracowali własne praktyki.
Poświęcenie większej ilości czasu pacjentom daje lekarzom możliwość skupienia się na ogólnym stanie zdrowia pacjenta, w tym skupieniu się na zdrowiu i poprawie stylu życia dzięki długoterminowym celom zdrowszego odżywiania, rzuceniu złych nawyków, takich jak palenie i tworzenie programów ćwiczeń. W ramach modelu Direct Primary Care pacjenci mogą pożegnać się z tymi strasznymi wyszczególnionymi danymi medycznymi i cieszyć się nieograniczonym dostępem do lekarzy za opłatą miesięczną, kwartalną lub roczną. Uzupełniająca polisa ubezpieczenia zdrowotnego jest nadal dobrym pomysłem na usługi, które nie są objęte Direct Primary Care.
Model DPC cieszy się coraz większą popularnością, a pacjenci mogą spodziewać się, że więcej dostawców opieki zdrowotnej zaoferuje tę opcję w najbliższej przyszłości.
Zmniejszenie kosztów ubezpieczenia zdrowotnego dla pracowników
Małe firmowe ubezpieczenie zdrowotne może mieć ogromny dochód, ale korzyści często przyciągają lepszych pracowników i pomagają utrzymać obecnych pracowników.
Jak wybrać plan ubezpieczenia zdrowotnego, który jest odpowiedni dla Ciebie
Jeśli chodzi o ubezpieczenie zdrowotne, należy dokonać ważnych wyborów, które wpłyną nie tylko na jakość ubezpieczenia medycznego, ale także na portfel.
Alternatywy dla ubezpieczenia zdrowotnego COBRA
Ubezpieczenie COBRA może być bardzo drogie, ale możesz znaleźć inne sposoby ubezpieczenia siebie i swojej rodziny, dopóki nie wejdzie w życie nowe ubezpieczenie zdrowotne.